Михалева Алена Юрьевна

Статьи врача

• Тазовое дно: невидимый каркас, на котором держится все

Направления деятельности

Прием пациентов с симптомами и заболеваниями:

• Стрессовое недержание мочи- подтекание при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке, беге, прыжках.
• Ургентное (императивное) недержание мочи – внезапные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, невозможность добежать до туалета.
• Смешанное недержание мочи – сочетание стрессового и ургентного типов.
• Опущение тазовых органов (пролапс) – цистоцеле (опущение мочевого пузыря), ректоцеле (опущение прямой кишки), апикальный пролапс (опущение купола влагалища/шейки матки).
• Хроническая тазовая боль – боли внизу живота, в области влагалища, промежности, крестца, длящиеся более 3–6 месяцев, с иррадиацией и без.
• Дисфункция тазового дна – повышенный тонус мышц, спазмы, невозможность расслабиться, боль при введении тампона/во время полового акта (вагинизм, диспареуния).
• Рецидивирующие инфекции мочевых путей – 3 и более эпизодов острого цистита в год, неэффективность стандартной антибиотикотерапии.
• Генитоуринарный синдром менопаузы– сухость, жжение, зуд во влагалище, учащённое мочеиспускание, диспареуния на фоне дефицита эстрогенов.
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
• Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря– хроническая боль в области мочевого пузыря, усиливающаяся при его наполнении, отсутствие инфекции.
• Дивертикулы уретры и кисты парауретральных желёз – выпячивания, припухлость в области уретры, болезненность, рецидивирующие инфекции.
• Затруднённое мочеиспускание, остаточная моча – слабая струя, необходимость натуживаться, ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания.

Профессиональные компетенции

• Передняя и задняя кольпорафия – пластика передней и задней стенок влагалища при цистоцеле и ректоцеле. - Кольпоперинеолеваторопластика– ушивание промежности и сближение мышц, поднимающих задний проход.
• Лазерная терапия (интравагинальный лазер CO2) – восстановление слизистой влагалища при генитоуринарном синдроме менопаузы, лёгких формах недержания и сухости.
• БОС-терапия (биологическая обратная связь)– тренировка мышц тазового дна с визуальным контролем на экране; лечение недержания, пролапса начальных стадий, диссинергии, хронической тазовой боли.
• Ревизия, частичное или полное удаление слингов – при обструкции, эрозии, боли. Малоинвазивные и консервативные методы
• Лабиопластика (пластика малых половых губ)
• Удаление кист и дивертикулов уретры – иссечение парауретральных кист, дивертикулов, санация.
• Слинговые операции (TVT, TVT-O/TOT) при стрессовом недержании мочи – регулируемые слинги с возможностью послеоперационной коррекции натяжения.

Ультразвуковая диагностика:

• УЗИ почек, мочевого пузыря.
• Миофасциальная диагностика – выявление триггерных точек и зон гипертонуса мышц тазового дна.
• Уродинамическое исследование – урофлоуметрия, цистометрия, – для определения точного типа недержания.
• УЗИ органов мошонки с цветным доплеровским картированием.
• ТРУЗИ предстательной железы.

Образование

• "Лечебное дело", Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, 2015 г.
• "Урология", Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, 2017 г.
• "Ультразвуковая диагностика", "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", 2018 г.

Повышение квалификации

• "Эндокринная уроандрология", «Ростовский государственный медицинский университет», 2021 г.
• "Андрология и оперативная андрология", «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» г. Москва, 2022 г.
• "Актуальные вопросы детской урологии", АНО ДПО ДДМ, 2017 г.
• "Ультразвуковая диагностика", Центр дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» г. Москва, 2023 г.
• "Применение современных технологий в эстетической гинекологии", "Академия медицинского образования имени Фёдора Иванович Иноземцева" г. Москва, 2023 г.
• «Диссекционный курс по оперативной по программе гинекологии: "Хирургия тазового дна. (кадаверный курс с установкой имплантов)", «Кубанский государственный медицинский университет», 2024 г.
  
• «Школа гинекологии», «Межрегиональный Центр Переподготовки Медицинских Кадров», 2025 г.
  

Сертификаты

• "Урология", "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" г. Москва. Срок действия с 27.07.2022 г. по 27.07.2027 г.
• "Ультразвуковая диагностика", "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" г. Москва. Срок действия с 29.08.2023 г. по 29.08.2028 г.