Подготовка к ирригоскопии - рентгеновскому исследованию толстого кишечника

Ирригоскопия является рентгенологическим способом диагностики. Он используется для оценки функционального и структурного состояния толстой кишки. Чтобы результаты инструментального осмотра получились точными, пациентам необходимо придерживаться следующих правил приготовления:

• соблюдение специального режима питания с низким процентом клетчатки;

• очистка кишечника с помощью клизмы;

• прием лекарственных препаратов.

Содержимое просвета органа пищеварения способно исказить рентгеновские снимки и привести к неверной трактовке результатов обследования. Подготовительные мероприятия направлены на полное удаление каловых масс, пены, слизи и желчи из кишечника пациента. В результате доктора смогут получить информативные и точные снимки, а сама процедура пройдет быстрее.

В день посещения процедурного кабинета нужно отказаться от:

• завтрака;

• курения;

• приема любых лекарств (за исключением разрешенных доктором).

О чём необходимо предупредить врача

В ходе предварительной консультации необходимо уведомить доктора о приеме:

• Антикоагулянтов. Лекарства, используемые для разжижения крови, повышают риск кровотечения во время исследования. Временно отменить их придется за неделю до назначенной даты визита в клинику. Если антикоагулянты назначаются после инсульта, обязательна предварительная консультация кардиолога.

• Нестероидных противовоспалительных препаратов. Аспирин, анальгин и другие медикаменты тоже повышают риск возникновения кровотечения. Кроме того, НПВП замедляют процессы заживления слизистых оболочек.

• Железосодержащих препаратов. Временной отмене (за 3 суток до обследования) подлежат только лекарства, выпускаемые в таблетированной или капсульной форме. Инъекционный курс останавливать не нужно, поскольку в данном случае действующее вещество не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

За 3 суток до процедуры нужно полностью перейти на бесшлаковую диету. Шлаковая пища вызывает сильные процессы брожения и приводит к образованию большого объема каловых масс. 

Что можно

В ходе подготовки к процедуре можно составить меню, включив туда нежирные сорта мяса, рыбы и птицы (в том числе бульоны), галеты или подсушенный белый хлеб из очищенной муки высшего сорта. Также в рацион могут входить манная каша или хорошо сваренный белый рис. Из кисломолочных продуктов допускается употребление сливочного масла, нежирной сметаны и сыра. На десерт можно есть обезжиренные йогурты и мед. 

Важно: в разрешенных продуктах не должны содержаться добавки с повышенным содержанием клетчатки: семена, отруби, косточки и цельные зерна. 

Что касается напитков, лучше пить чистую воду (в обильном количестве), некрепкий чай или осветленный яблочный сок. Прием всех жидкостей прекращается за 2 часа до визита в клинику. 

Что нельзя

В первую очередь исключаются свежие овощи с клетчаткой (репа, редис, капуста и другие), фаст-фуд и мясные изделия (колбасы, копчености, соленья). Стоит исключить сушеные ягоды/фрукты с пектином и повышенным содержанием сахаров. Не допускается употребление бобовых культур, перловой, гречневой и овсяной каши, черного хлеба и других мучных изделий за исключением разрешенных. Из напитков нужно убрать молоко, квас, алкоголь, сладкие газировки, соки и компоты с различными добавками. 

Медикаментозная подготовка

Для достижения наилучшего очищения пациенту назначается прием слабительных препаратов. Самым распространенным вариантом является Фортранс. Это специальное средство в виде порошка, один пакетик которого рассчитан на 1 л теплой воды. Литр раствора, в свою очередь, рассчитан на 20 кг веса пациента. 

Схема употребления препарата зависит от запланированного времени проведения исследования:

• Завтра утром (одноэтапная подготовка). Сегодняшний обед должен состояться не позднее 14:00. Заблаговременно разведите 3 л Фортранса и выпейте весь объем раствора в промежутке 16:00-19:00 (примерно по 1 стакану в 15 минут). Через 1-3 часа появятся позывы к дефекации. 

• Завтра после обеда (двухэтапная подготовка). Последний сегодняшний прием пищи должен состояться до 16:00. Половина объема приготовленного раствора выпивается в промежуток 18:00-19:00. Оставшаяся доза — завтра с 7:00 до 9:00. Препарат перестанет действовать за 3-5 часов до назначенного обследования.

Ни в коем случае не пытайтесь выпить весь объем средства за один раз. Это может спровоцировать тошноту и рвоту. Дополнительно показан прием пеногасителей. Они удалят из кишечника остатки пенистого содержимого, слюны и желчи.

Важно: слабительное провоцирует жидкий стул. Это ожидаемый эффект препарата, который пройдет самостоятельно после полного выведения из организма.

В процессе проведения исследования важно сохранять неподвижное положение лежа на оборудованном столе. Ноги сгибаются в коленях, а руки складываются за спиной. При необходимости выполняйте инструкции специалиста. Это значительно ускорит ирригоскопию и поможет добиться максимальной информативности результатов.

Что взять с собой

Планируя визит в клинику, возьмите с собой комплект сменного белья.

Особые случаи подготовки

Существует несколько ситуаций, при которых врач дает индивидуальные подготовительные рекомендации:

1. Если вы принимаете лекарства для нормализации артериального давления или сердечного ритма, отменять их не нужно. 

2. В случае диагностированных хронических запоров (3-5 дней) могут быть выписаны нерастительные слабительные. Для этого потребуется предварительная консультация гастроэнтеролога.

3. Ирригоскопия противопоказана беременным/кормящим женщинам, а также детям.

4. Людям с сахарным диабетом показан легкий завтрак перед процедурой. Отменять инсулин не нужно.