Челюстно-лицевой хирург

• новообразования челюстно-лицевой области;

• отек щечной области, гиперемия кожи;

• повышение температуры тела;

• увеличение околоушных желез;

• травмы мягких тканей лица и шеи, лицевого скелета;

• трудности при пережевывании пищи и глотании;

• у детей: жалобы на постоянную или периодическую боль в зубе, невозможность консервативного лечения, формирование свища на слизистой оболочке в проекции корня зуба.

Что лечит челюстно-лицевой хирург:

• новообразования кожи и подкожной клетчатки в области лица, шеи, ротовой полости;

• патологии лимфоузлов шеи;

• врожденные пороки развития ― короткая уздечка языка, верхней губы, добавочный ушной придаток;

• воспалительные заболевания зубов и челюстей ― периодонтит, периостит;

• травмы лица — ушибы, раны, вывих челюсти.

При подозрении на проблемы с челюстью или лицом необходимо записаться на прием к специалисту, не откладывая на «потом». Рассмотрим, как проходит консультация врача ЧЛХ и что нужно учесть при подготовке.

Прием челюстно-лицевого хирурга начинается со сбора анамнеза и опроса пациента (или его родителей, если пациент совсем маленький). Врач спросит о жалобах, начале появления симптомов и ранее проведенном лечении. Важна информация об аллергиях, хронических заболеваниях и общем состоянии здоровья. Если патология возникла вследствие травмы, доктор уточнит время и обстоятельства ее получения.

Во время осмотра челюстной хирург внимательно изучает челюстно-лицевую область, оценивая состояние ротовой полости, костей, зубов и мягких тканей. Как правило, постановка диагноза при воспалительных процессах в полости рта не вызывает затруднений. Воспаления и абсцессы видны невооруженным глазом.

При необходимости врач направляет на дополнительное обследование: рентгеновский снимок, КТ, анализы. В некоторых случаях челюстно-лицевая хирургия подразумевает консультации и других специалистов. Например, оториноларинголог или онколог (в случае подозрения на злокачественное новообразование).

По результатам проведенного обследования челюстно-лицевой хирург разработает индивидуальный план лечения. На этом этапе врач определит, требуется ли хирургическое вмешательство и какая анестезия подойдет.

Как подготовиться к консультации

Перед тем как записаться к челюстно-лицевому хирургу заранее подготовьте медицинские документы (снимки, результаты анализов). Важно рассказать об аллергиях и особенностях здоровья, чтобы врач мог точно оценить ситуацию, предложить подходящий план лечения и безопасный способ обезболивания. Затягивать с визитом к врачу нельзя, особенно при периостите или периодонтите: воспаление может быстро прогрессировать и вызывать осложнения. 

Подготовить ребенка к консультации тоже важно — это поможет избежать страха паники перед врачом. Поговорите с ребенком заранее, объясните, что доктор поможет избавиться от боли, отека и других неприятных ощущений. Если ребенок маленький, расскажите о предстоящем визите в игровой форме, описав, что врач просто «посмотрит зубки и щечки и подлечит их». Дома можно разыграть сценарий похода к доктору с куклами или мягкими игрушками. 

Если ребенок в общих чертах понимает, что будет на приеме и чувствует поддержку родителей, поход к доктору пройдет без слез и страха. Дополнительно можно взять с собой любимую игрушку, чтобы ребенку было спокойнее.

Что делает челюстно-лицевой хирург в нашей клинике:

• взрослым: удаляет доброкачественные образования лица, обрабатывает и ушивает раны;

• детям: занимается лечением заболеваний челюстно-лицевой области (костей, зубов, мягких тканей).

Манипуляции в рамках амбулаторного приема: 

• Удаление и иссечение доброкачественных образований головы и шеи (липомы, папилломы, кисты и другие). Процедуры минимально инвазивны, выполняются с применением местной анестезии. Пациенты могут вернуться к обычной жизни уже в день процедуры.

• Пластика уздечки языка ― процедура, необходимая детям с короткой или низкой уздечкой. Фиксирует язык во рту в нужном положении, помогает правильной постановке языка, что важно при произнесении звуков. 

• Пластика уздечки верхней или нижней губы ― это коррекция аномально короткой уздечки, которая может приводить к нарушению речи, боли в деснах, развитию диастемы (щели между зубами) и неправильному прикусу. Проводится пациентам с 7 лет. 

• Хирургическая обработка и ушивание ран лица и шеи, пластика раны местными тканями. При травмах лица и шеи челюстно-лицевые хирурги выполняют первичную обработку и ушивание ран, часто с применением пластики местными тканями. Такой подход помогает минимизировать рубцевание и улучшить косметический результат.

• Удаление молочных зубов детям любого возраста (если они мешают росту постоянных зубов или в случае осложнений: глубокий кариес, пульпит, периодонтит и другие).

• Удаление коренных зубов детям до 18 лет (все зубы, кроме ретенированных и дистопированных «восьмерок»).

Плановые операции, проводимые в стационаре

• Вскрытие и дренирование гнойных очагов воспаления на голове или шее. При гнойных инфекциях или абсцессах, врачи челюстно-лицевой хирургии выполняют вскрытие и дренирование очага воспаления. Во время процедур проводится очищение полости от гноя, промывание антисептическим раствором и дренирование. Манипуляции необходимы для предотвращения распространения инфекции и выполняются под общим наркозом в условиях стационара.

• Оперативное лечение гнойного периостита челюсти. Гнойный периостит ― это воспаление, нередко развивающееся на фоне пульпита или периодонтита. Во время процедуры гнойное содержимое удаляют, далее проводят промывание и устанавливают дренаж. Операции направлены на предотвращение дальнейшего воспаления и распространение инфекции на соседние ткани.

Что нужно знать перед хирургическим лечением

Если для операции ребенку требуется общий наркоз, важно соблюдать так называемую «голодную паузу»: за 3–6 часов до процедуры нельзя давать ни еды, ни воды (точное время зависит от последнего приема пищи). 

Врач-анестезиолог подбирает наркоз строго индивидуально, с учетом возраста ребенка, особенностей организма и типа операции.

После завершения процедуры и анестезии ребенок приходит в себя в палате пробуждения под наблюдением медперсонала. Когда состояние малыша стабилизируется, его переводят на амбулаторное лечение. Время пребывания в стационаре зависит от сложности операции и общего состояния ребенка.

Для последующего восстановления назначается комплексное лечение: 

• противовоспалительные препараты;

• антибактериальные препараты (при необходимости);

• физиотерапевтические процедуры.

На этапе выписки из стационара врач определит дату контрольного осмотра и при необходимости — расписание ежедневных перевязок.

Перед наркозом необходимо сдать минимальный перечень анализов и обследований. Все исследования перед плановой операцией можно пройти у нас ― услуги диагностики и узкопрофильные специалисты собраны в одном месте. Если в обычной больнице вам дадут список обследований и направления к специалистам, принимающим в разных клиниках города, то у нас пройти предоперационную подготовку можно за максимально короткий срок. Долечивание также проходит быстро, без дополнительных разъездов по городу. Врач наблюдает вас с момента обращения и на протяжении всего лечения, а после приглашает на повторный прием, чтобы оценить динамику восстановления и результаты операции.

Записаться к челюстно-лицевому хирургу в Воронеже в клинике «СОВА» можно по телефону колл-центра или онлайн. Достаточно выбрать удобный день и время визита к доктору. Если есть результаты предыдущих анализов, снимки (например, рентген или КТ) или медкарта, их тоже стоит взять с собой.

Чем отличается челюстно-лицевой хирург от стоматолога?

Челюстно-лицевой хирург занимается сложными патологиями на лице, челюстях и шее, в отличие от стоматолога, чья работа сосредоточена на лечении зубов и десен. Лечение преимущественно хирургическое, в амбулаторных условиях или в рамках стационара. Компетенция челюстно-лицевого хирурга включает устранение травм и деформаций, удаление новообразований и реконструкцию лицевых костей.

Для некоторых процедур часто требуется общий наркоз, обеспечивающий комфорт и безопасность пациента. Если стоматологи чаще лечат зубы и работают с местной анестезией, то челюстно-лицевые хирурги берут на себя более серьезные случаи, затрагивающие кости и мягкие ткани лица. Нередко к лечению привлекаются смежные специалисты.

При каких симптомах нужна консультация челюстно лицевого хирурга?

Симптомы, требующие консультации ЧЛХ: продолжительные боли в лице или челюсти, скованность и ограниченность подвижности челюсти, опухоли и уплотнения на лице. Если ребенок жалуется на боль в зубах и челюсти, отказывается от еды, у него повышенная температура и отекла щека ― следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу, так как эти признаки указывают на воспалительный процесс. 

В каком случае ребенку при операциях на ЧЛО проводится общий наркоз?

Врач предложит общий наркоз, если процедура требует полной неподвижности, а ребенок гиперактивный, неконтактный и эмоционально лабильный. Это особенно важно при сложных вмешательствах, затрагивающих кости и мягкие ткани, а также если ребенок слишком мал, чтобы спокойно перенести длительную процедуру.

Возможна ли консультация челюстно лицевого хирурга онлайн?

Нет, специалист принимает только в очном формате. Для записи к специалисту обратитесь в колл-центра клиники «СОВА».

Могут ли остаться шрамы после операций на челюстно-лицевой области?

Современная челюстно-лицевая хирургия подразумевает щадящие малоинвазивные манипуляции. Врачи используют тонкие иглы и саморассасывающиеся нити, что минимизирует риск появления рубцов. В большинстве случаев шрамов может не быть вовсе или они будут почти невидимыми.